Bauchfellentzündung (Peritonitis)
Definition
Die Peritonitis ist eine Entzündung des Bauchfells und ist immer Ausdruck einer ernsthaften Erkrankung.
Ursachen
Meistens sind es Perforationen (Durchbrüche) von Hohlorganen wie Magen, Blinddarm, Dünn- oder Dickdarm; Ursache für solche Durchbrüche sind beispielsweise Geschwüre (beim Magen) oder Entzündungen (Blinddarm, Divertikel). Seltenere Ursachen für eine Peritonitis sind beispielsweise schwere Durchblutungsstörungen des Darms mit Absterben der Darmwand.
Beschwerden
- Starke Schmerzen im Bauch
- Aufgeblähter Bauch
- Verhärtung der Bauchmuskulatur (brettharter Bauch)
- Schlechtes Allgemeinbefinden
- Fieber
- Übelkeit
- Erbrechen
- Appetitlosigkeit
- Kein Abgang von Stuhl oder Darmwinden
Behandlung
In jedem Fall sind eine rasche Abklärung – heute vorzugsweise mit CT – und Operation unmittelbar nach Diagnosestellung dringend geboten. Häufig müssen Patienten mit Peritonitis nach der Operation auf der Intensivstation weiterbehandelt werden. In Fällen mit besonders schweren entzündlichen Veränderungen im Bauchraum können wiederholte Bauchspülungen im Rahmen einer «second look»- Operation notwendig sein.