Hämorrhoiden
Definition
Hämorrhoiden sind Schwellkörper, die in der Schleimhaut des unteren Enddarms (Analkanal) ein dichtes Gefässpolster bilden. Arterien und Venen versorgen diese Schwellkörper mit Blut. Jeder Mensch besitzt Hämorrhoiden von Natur aus. Sie helfen der Schliessmuskulatur, den Darmausgang auch bei Belastung verschlossen zu halten (zum Beispiel beim Niesen oder Lachen). Erst, wenn sich in diesem Gefässpolster Blut staut und nicht mehr abfliessen kann, spricht man von einem «Hämorrhoidalleiden».
Ursachen
Es gibt viele Ursachen für ein Hämorrhoidalleiden. Es entsteht, wenn sich die Gefässe im sogenannten hämorrhoidalen Schwellkörper am Darmausgang vorwölben – vor allem, wenn der Analbereich unter einem hohen Druck steht z.B. bei dauerhafter Verstopfung (Obstipation) oder starkem Pressen bei der Stuhlentleerung.
Weitere Ursachen oder begünstigende Faktoren:
- eine angeborene Schwäche des Bindegewebes, die zur Erschlaffung der Schliessmuskeln führt
- eine überwiegend sitzende Tätigkeit
- Übergewicht
- eine Schwangerschaft
Beschwerden
Die Folge von vergrösserten Hämorrhoiden sind knotenartige Vorwölbungen der Schleimhaut. Diese führen – je nach Grad der Erkrankung – zu diversen Beschwerden:
- Juckreiz
- Schmerzen
- Nässen
- Blutungen in der Afterregion
Behandlung
Vergrösserte Hämorrhoiden müssen nicht zwingend behandelt werden. Vorausgesetzt sie verursachen keine oder nur gelegentliche Beschwerden. Empfehlenswert ist jedoch neben einer gründlichen Hygiene im Analbereich eine rechtzeitige Behandlung, z.B. mittels Salbe, Zäpfchen oder bei stärkeren Beschwerden mittels Verödung. So wird einem stärkeren Leiden vorgebeugt.
Bei unbehandelten Knoten, die permanent vor der Afteröffnung liegen (4. Grad), kann es leicht zu Infektionen kommen. Aus diesen können Eiterherde (Abszesse) entstehen, die dann chirurgisch entfernt werden müssen.
Bei Blutauflagerungen im Stuhl ist zudem wichtig, abzuklären, ob ein bösartiger Tumor im Bereich des Dickdarms vorliegt. Diese geschieht meist mit einer Dickdarmspiegelung (Koloskopie).
Zahlen und Fakten
Mehr als die Hälfte aller Menschen, die älter als 30 Jahre sind, haben krankhaft vergrösserte Hämorrhoiden.